Elektronische Patientenakte (ePA) für alle bis 2025

Stand: Dieser Beitrag gibt den Stand vom 24.06.2024 wieder; Funktionen der ePA sowie die Regeln zu Zugriff und Widerspruch können sich seitdem weiterentwickelt haben.

Einleitung

Seit dem 15. Januar 2025 müssen die Krankenkassen allen gesetzlich Versicherten in Deutschland, die nicht widersprechen, die Elektronische Patientenakte (ePA) zur Verfügung stellen (§ 342 Abs. 1 SGB V). Sie soll die Digitalisierung im Gesundheitswesen vorantreiben und die Qualität der medizinischen Versorgung verbessern. In diesem Artikel erfahren Sie, was die ePA ist, welche Vorteile sie bietet und wie die Einführung umgesetzt wird. Wir beleuchten auch, wie der Zugang zur ePA funktioniert und welche Rolle E-Rezepte und Telemedizin dabei spielen.

Was ist die Elektronische Patientenakte?

Die Elektronische Patientenakte (ePA) ist eine digitale Sammlung von Gesundheitsdaten, die zentral gespeichert wird. Sie enthält Informationen wie Diagnosen, Behandlungsberichte, Röntgenbilder und Medikationspläne. Ziel der ePA ist es, diese Daten für Ärzte, Krankenhäuser und andere medizinische Einrichtungen schnell und sicher zugänglich zu machen.

Die ePA ermöglicht es, dass alle relevanten Gesundheitsinformationen an einem Ort zusammengeführt werden. Dadurch können Mehrfachuntersuchungen vermieden und unerwünschte Wechselwirkungen von Medikamenten erkannt werden. Patienten haben die Kontrolle über ihre Daten: Sie können einzelne Dokumente für alle Behandelnden verbergen oder einzelne Praxen und Einrichtungen ganz vom Zugriff ausschließen.

Die Nutzung der ePA ist freiwillig, aber seit dem 15. Januar 2025 wird sie automatisch für alle gesetzlich Versicherten eingerichtet, sofern kein Widerspruch erfolgt. Dies soll die Nutzung der ePA deutlich erhöhen und die Vorteile der Digitalisierung im Gesundheitswesen für alle zugänglich machen.

Gesetzliche Grundlage

Die Einführung der Elektronischen Patientenakte (ePA) basiert auf einer gesetzlichen Grundlage im Fünften Buch Sozialgesetzbuch (§ 342 SGB V). Dieses Gesetz ist Teil der Bemühungen der Bundesregierung, die Digitalisierung im Gesundheitswesen voranzutreiben.

Das Gesetz sieht vor, dass die Krankenkassen seit dem 15. Januar 2025 für alle gesetzlich Versicherten automatisch eine ePA einrichten, es sei denn, sie widersprechen aktiv. Diese Regelung wird als Opt-out-Prinzip bezeichnet. Ziel ist es, die Nutzung der ePA zu steigern und die Vorteile der Digitalisierung flächendeckend verfügbar zu machen.

Die Krankenkassen sind verpflichtet, die ePA für ihre Versicherten bereitzustellen und die notwendigen technischen Voraussetzungen zu schaffen.

Ziele und Vorteile der ePA

Die Elektronische Patientenakte (ePA) verfolgt mehrere Ziele, die die Qualität der medizinischen Versorgung verbessern sollen. Ein zentrales Ziel ist die Verbesserung der Behandlungen. Durch die zentrale Speicherung und den schnellen Zugriff auf Gesundheitsdaten können Ärzte fundiertere Entscheidungen treffen.

Ein weiterer Vorteil der ePA ist die Vermeidung von Mehrfachuntersuchungen. Wenn alle relevanten Informationen bereits vorliegen, müssen Untersuchungen nicht mehrfach durchgeführt werden. Dies spart Zeit und Kosten und reduziert die Belastung für die Patienten.

Die ePA hilft auch, unerwünschte Wechselwirkungen von Medikamenten zu vermeiden. Ärzte können die Medikationspläne ihrer Patienten einsehen und so potenziell gefährliche Kombinationen von Medikamenten erkennen und vermeiden.

Zusätzlich bietet die ePA den Patienten mehr Transparenz und Kontrolle über ihre Gesundheitsdaten. Sie können einzelne Dokumente verbergen oder einzelnen Einrichtungen den Zugriff auf die gesamte Akte verweigern. Dies stärkt die Patientenrechte und fördert das Vertrauen in das Gesundheitssystem.

Zusammengefasst bietet die ePA folgende Vorteile:

• Verbesserte Behandlungsqualität
• Vermeidung von Mehrfachuntersuchungen
• Reduzierung von unerwünschten Wechselwirkungen
• Mehr Transparenz und Kontrolle für Patienten

Einführung und bisherige Nutzung der ePA

Die Einführung der Elektronischen Patientenakte (ePA) begann bereits im Jahr 2021. Vor der Umstellung auf das Opt-out-Prinzip nutzte nur ein kleiner Teil der gesetzlich Versicherten die ePA.

Um die Nutzung der ePA zu steigern, hat die Bundesregierung das Opt-out-Prinzip eingeführt. Seit dem 15. Januar 2025 wird die ePA automatisch für alle gesetzlich Versicherten eingerichtet, es sei denn, sie widersprechen aktiv. Dieses Prinzip soll dazu beitragen, dass möglichst viele Versicherte die ePA nutzen.

Die bisherigen Erfahrungen zeigen, dass es noch einige Herausforderungen gibt, die überwunden werden müssen. Dazu gehören technische Probleme, Datenschutzbedenken und die Notwendigkeit, die Bevölkerung besser über die Vorteile der ePA zu informieren. Dennoch ist die Einführung der ePA ein wichtiger Schritt in Richtung Digitalisierung des Gesundheitswesens.

Opt-out-Prinzip: Automatische Einrichtung

Das Opt-out-Prinzip bedeutet, dass die Elektronische Patientenakte (ePA) automatisch für alle gesetzlich Versicherten eingerichtet wird, es sei denn, sie widersprechen aktiv. Dieses Prinzip soll die Nutzung der ePA deutlich erhöhen und die Vorteile der Digitalisierung im Gesundheitswesen für eine breite Bevölkerung zugänglich machen.

Durch die automatische Einrichtung müssen sich die Versicherten nicht selbst um die Erstellung ihrer ePA kümmern. Dies senkt die Einstiegshürde und fördert die Akzeptanz der ePA. Versicherte, die die ePA nicht nutzen möchten, können jederzeit widersprechen und ihre Daten werden nicht gespeichert.

Das Opt-out-Prinzip hat sich in anderen Bereichen bereits bewährt. Es stellt sicher, dass die Mehrheit der Bevölkerung von den Vorteilen der ePA profitiert, ohne dass jeder Einzelne aktiv werden muss. Gleichzeitig bleibt die Entscheidungsfreiheit der Versicherten gewahrt, da sie jederzeit die Möglichkeit haben, sich gegen die Nutzung der ePA zu entscheiden.

Zugang zur ePA: Krankenkassen-Apps und Ombudsstellen

Der Zugang zur Elektronischen Patientenakte (ePA) erfolgt hauptsächlich über die Apps der Krankenkassen. Diese Apps bieten eine einfache und sichere Möglichkeit, auf die Gesundheitsdaten zuzugreifen. Versicherte können die App auf ihrem Smartphone installieren und sich mit ihren Zugangsdaten anmelden. Über die App können sie ihre ePA einsehen, Dokumente hochladen und die Sichtbarkeit ihrer Daten für Ärzte verwalten.

Für Versicherte, die kein Smartphone besitzen oder die App nicht nutzen möchten, gibt es eine Alternative. Sie können eine Vertretungsperson, etwa einen Angehörigen, einsetzen oder sich an die Ombudsstelle ihrer Krankenkasse wenden, die zum Beispiel den Zugriff einzelner Einrichtungen regeln kann; Einblick in die Daten erhalten die Ombudsstellen dabei nicht. So können auch Versicherte ohne Smartphone über die Nutzung ihrer ePA mitentscheiden.

Die Krankenkassen-Apps, Vertretungsregelungen und die Ombudsstellen sorgen dafür, dass die ePA für eine breite Bevölkerung zugänglich ist. Dies fördert die Nutzung der ePA und trägt dazu bei, die Vorteile der Digitalisierung im Gesundheitswesen für alle zugänglich zu machen.

Minderjährige und die ePA

Auch Minderjährige sollen von der Elektronischen Patientenakte (ePA) profitieren. Ab einem Alter von 15 Jahren können Jugendliche ihre ePA selbstständig nutzen und verwalten. Dies fördert die Eigenverantwortung und das Verständnis für die eigene Gesundheit.

Bis zum 15. Lebensjahr übernehmen die Eltern die Verwaltung der ePA ihrer Kinder. Sie haben Zugriff auf die Gesundheitsdaten und können diese im Interesse ihrer Kinder verwalten. Dies stellt sicher, dass auch jüngere Kinder von den Vorteilen der ePA profitieren, ohne dass sie selbst aktiv werden müssen.

Die Regelung zur Nutzung der ePA durch Minderjährige berücksichtigt die unterschiedlichen Bedürfnisse und Fähigkeiten von Kindern und Jugendlichen. Sie stellt sicher, dass alle Altersgruppen Zugang zu ihren Gesundheitsdaten haben und diese sinnvoll nutzen können.

E-Rezepte und ihre Vorteile

Seit dem 1. Januar 2024 sind E-Rezepte in Deutschland obligatorisch. Dies bedeutet, dass Rezepte für Medikamente digital ausgestellt und in Apotheken eingelöst werden können. Die Einführung der E-Rezepte bringt zahlreiche Vorteile mit sich.

Ein wesentlicher Vorteil ist die Verbesserung der Effizienz. Ärzte erstellen und signieren Rezepte digital; eingelöst werden sie in der Apotheke mit der elektronischen Gesundheitskarte, per Smartphone oder mit einem Ausdruck. Dies spart Zeit und reduziert den Papierverbrauch. Patienten müssen nicht mehr mit einem Papierrezept zur Apotheke gehen, sondern können das E-Rezept bequem über ihr Smartphone einlösen.

Ein weiterer Vorteil ist die Erhöhung der Sicherheit. E-Rezepte sind fälschungssicher und können nicht verloren gehen. Dies stellt sicher, dass Patienten die richtigen Medikamente erhalten und Missbrauch verhindert wird.

Zusätzlich bieten E-Rezepte eine verbesserte Nachverfolgbarkeit. Ärzte und Apotheker können den Verlauf der Verschreibungen besser überwachen und so Wechselwirkungen von Medikamenten leichter erkennen. Dies trägt zur Sicherheit der Patienten bei.

Zusammengefasst bieten E-Rezepte folgende Vorteile:

• Verbesserte Effizienz und Zeitersparnis
• Erhöhte Sicherheit und Fälschungssicherheit
• Verbesserte Nachverfolgbarkeit von Verschreibungen

Ausbau der Telemedizin und Gesundheits-Apps

Der Ausbau der Telemedizin und die vermehrte Nutzung von Gesundheits-Apps sind zentrale Bestandteile der Digitalisierung im Gesundheitswesen. Telemedizin ermöglicht es Patienten, medizinische Beratung und Behandlung aus der Ferne zu erhalten. Dies ist besonders in ländlichen Regionen von Vorteil, wo der Zugang zu medizinischen Einrichtungen oft eingeschränkt ist.

Telemedizinische Angebote umfassen Video-Sprechstunden, Fernüberwachung von Gesundheitsdaten und digitale Therapien. Diese Technologien erleichtern den Zugang zu medizinischer Versorgung und sparen Zeit und Kosten für Patienten und Ärzte. Sie tragen auch dazu bei, das Gesundheitssystem zu entlasten und Wartezeiten zu verkürzen.

Gesundheits-Apps spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Sie bieten eine Vielzahl von Funktionen, wie die Überwachung von Vitaldaten, Erinnerungen an Medikamenteneinnahmen und die Dokumentation von Symptomen. Diese Apps können in die ePA integriert werden, sodass alle relevanten Gesundheitsdaten an einem Ort verfügbar sind.

Die Kombination aus Telemedizin und Gesundheits-Apps bietet zahlreiche Vorteile:

• Verbesserter Zugang zu medizinischer Versorgung, insbesondere in ländlichen Regionen
• Effizientere Nutzung von Ressourcen im Gesundheitssystem
• Erhöhte Patientensicherheit durch kontinuierliche Überwachung und Dokumentation

Die fortschreitende Digitalisierung durch Telemedizin und Gesundheits-Apps unterstützt die Ziele der ePA und trägt zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung bei.

Fazit

Die Elektronische Patientenakte (ePA) stellt einen bedeutenden Schritt in der Digitalisierung des Gesundheitswesens dar. Mit der automatischen Einrichtung seit 2025 und dem Opt-out-Prinzip soll die Nutzung der ePA deutlich steigen. Dies bringt zahlreiche Vorteile mit sich, wie die Verbesserung der Behandlungsqualität, die Vermeidung von Mehrfachuntersuchungen und die Erhöhung der Patientensicherheit.

Die Einführung von E-Rezepten und der Ausbau der Telemedizin sowie Gesundheits-Apps ergänzen die ePA und tragen zur Effizienz und Sicherheit im Gesundheitssystem bei. Diese Maßnahmen erleichtern den Zugang zu medizinischer Versorgung und fördern die Eigenverantwortung der Patienten.

Insgesamt bietet die ePA eine moderne und zukunftsweisende Lösung, die sowohl Patienten als auch medizinischen Fachkräften zugutekommt. Durch die zentrale Speicherung und den einfachen Zugang zu Gesundheitsdaten wird die Qualität der medizinischen Versorgung nachhaltig verbessert.

Die Herausforderungen bei der Einführung und Nutzung der ePA sind nicht zu unterschätzen. Doch mit der richtigen Information und Unterstützung können diese überwunden werden. Die ePA hat das Potenzial, das Gesundheitswesen in Deutschland maßgeblich zu verändern und die Versorgung der Patienten auf ein neues Niveau zu heben.

Korrektur vom 06.10.2026: In einer früheren Fassung hieß es, die ePA werde bis 2025 für alle gesetzlich Versicherten eingeführt, und es wurde ein Nutzungsziel von etwa 80 % bis 2025 genannt. Richtig ist: Seit dem 15. Januar 2025 sind die Krankenkassen verpflichtet, Versicherten, die nach Information nicht innerhalb von sechs Wochen widersprochen haben, eine ePA zur Verfügung zu stellen (§ 342 Abs. 1 SGB V). Das Nutzungsziel ließ sich nicht belegen und wurde gestrichen.

Korrektur vom 07.10.2026: In einer früheren Fassung hieß es, die gesetzliche Grundlage sei im Februar 2023 vom Bundesrat beschlossen worden, Gesundheitsminister Karl Lauterbach spiele eine zentrale Rolle, die Zustimmung des Bundesrats stelle eine datenschutzkonforme Verarbeitung sicher, und bisher nutzten etwa 1 % der 74 Millionen Versicherten die ePA. Richtig ist: Seit dem 15. Januar 2025 stellen die Krankenkassen allen gesetzlich Versicherten, die nicht widersprechen, eine ePA zur Verfügung (§ 342 Abs. 1 SGB V); die übrigen Angaben waren nicht mit Quelle belegt und wurden gestrichen. In einer früheren Fassung hieß es, Versicherte könnten festlegen, welche Informationen für welche Ärzte sichtbar sind, und Ärzte übermittelten E-Rezepte direkt an die Apotheke. Richtig ist: Versicherte können einzelne Dokumente für alle Behandelnden verbergen oder einzelne Einrichtungen ganz vom Zugriff ausschließen; E-Rezepte werden digital erstellt und signiert und in der Apotheke per Gesundheitskarte, Smartphone oder Ausdruck eingelöst (Quellen: Bundesministerium für Gesundheit, gematik, abgerufen 07.10.2026). Die Angabe, Versicherte könnten ihre ePA über Apotheken verwalten, war nicht hinreichend belegt und wurde durch die vom Bundesgesundheitsministerium genannten Wege (Vertretungsperson, Ombudsstelle der Krankenkasse) ersetzt.